Ergotherapeutenliste

Wie viele Ergotherapie-Behandlungen bekomme ich?

Zuzahlung

Die Behandlung muss binnen 28 Tagen nach dem Rezeptdatum beginnen. Ab 18 Jahren zahlen Sie 10 Prozent plus 10 Euro je Rezept, ab 2027 plus 15 Euro.

Eine Auswahl zeigt Ihre Diagnosegruppe, die Zahl Ihrer Behandlungen und Ihre Zuzahlung

  • Alle Zahlen stammen aus dem Heilmittelkatalog, der Liste von Kassen und Ärzten, in der Fassung vom 15. Mai 2025. Sie gilt seit dem 5. August 2025, und jede Zahl ist am Original nachgelesen.
  • Wie viele Rezepte Sie brauchen und wie viele Wochen die Behandlung dauert, steht nirgends fertig. Der Rechner errechnet es aus der Höchstmenge je Rezept, der Menge bis zum Therapieziel und den ein bis drei Terminen je Woche, die der Katalog empfiehlt.
  • Der Rechner stellt keine Diagnose. Welche Diagnosegruppe auf Ihrem Rezept steht, entscheidet Ihre Ärztin nach der Untersuchung.
  • Den Preis einer einzelnen Behandlung nennt der Rechner nicht, weil er nicht im Katalog steht, sondern in Verträgen zwischen Krankenkassen und Berufsverbänden. Die Kassenpreise stehen im Ratgeber zu den Kosten.

Die Behandlung muss innerhalb von 28 Tagen beginnen

Nach dem Ausstellungsdatum des Rezepts muss die Behandlung innerhalb von 28 Kalendertagen beginnen. Steht auf dem Rezept ein dringlicher Behandlungsbedarf, sind es 14 Kalendertage. Wird die Frist versäumt, verliert das Rezept seine Gültigkeit, und die Praxis darf nicht mehr danach behandeln. Bekommen Sie in dieser Zeit keinen Termin, holen Sie sich besser ein neues Rezept, als abzuwarten.

Ein Behandlungsfall umfasst alle Behandlungen wegen derselben Diagnose und derselben Diagnosegruppe. Er endet, wenn seit dem letzten Rezept 6 Monate ohne weiteres Rezept vergangen sind. Danach beginnt die Zählung der Behandlungen bis zum Therapieziel von vorn.

Ergotherapie zu Hause und die Schiene

Einen Hausbesuch verordnet die Ärztin nur, wenn Sie aus medizinischen Gründen nicht in die Praxis kommen können oder der Besuch aus medizinischen Gründen unbedingt nötig ist. Dass die Behandlung in einer Einrichtung stattfindet, reicht allein nicht.

Kinder und Jugendliche bis 18 dürfen ausnahmsweise auch ohne verordneten Hausbesuch in ihrer Kita oder Schule behandelt werden, auch in der Regelkita oder Regelschule. Dafür muss die Ärztin auf dem Rezept eine besonders schwere und lang dauernde Schädigung angeben. Das nimmt man in der Regel bei einem amtlich festgestellten Förderstatus an.

Braucht die Behandlung eine vorübergehende Schiene, steht sie auf demselben Rezept wie die Behandlung, ein zweites Rezept ist nicht nötig. Eine Lagerungsschiene hält ein Gelenk in einer Stellung, eine Funktionsschiene unterstützt eine Bewegung. Beide ergänzen die Übungen für Bewegung und Kraft oder das Training für Wahrnehmung und Bewegung, sie ersetzen sie nicht.

Ab 18 Jahren zahlen Sie 10 Prozent plus 10 Euro je Rezept, ab 2027 plus 15 Euro

Ergotherapie ist ein Heilmittel, also eine Behandlung auf Rezept. Wer 18 Jahre alt ist, zahlt 10 Prozent der Kosten und dazu 10 Euro je Rezept. Ab dem 1. Januar 2027 steigt der feste Betrag auf 15 Euro je Rezept, die 10 Prozent bleiben. Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren zahlen nichts dazu. Ihre Zuzahlungen sind im Kalenderjahr auf 2 Prozent Ihrer Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt begrenzt, bei schwerwiegend chronisch Kranken in Dauerbehandlung auf 1 Prozent. Wer diese Grenze erreicht, wird für den Rest des Kalenderjahres befreit.

Der feste Betrag lässt sich im Voraus ausrechnen, denn er ergibt sich aus der Zahl der Rezepte. Den Preis einer einzelnen Behandlung nennt der Rechner nicht. Er steht in Verträgen zwischen den Krankenkassen und den Berufsverbänden. Die Kassenpreise und ein Rechenbeispiel finden Sie im Ratgeber Was Ergotherapie kostet und was Sie zuzahlen. Auf der Rechnung oder dem Zuzahlungsbeleg der Praxis steht der Betrag, den Sie zahlen.

Was der Rechner nicht kann

Er stellt keine Diagnose und sagt keinen Behandlungserfolg voraus. Welche Diagnosegruppe auf Ihrem Rezept steht, entscheidet Ihre Ärztin oder Ihr Arzt nach einer Untersuchung. Bei den vier Gruppen für seelische Erkrankungen (PS1 bis PS4) muss davor eine Fachärztin, ein Facharzt oder eine Psychotherapeutin Sie gründlich untersuchen. Ergotherapeutinnen und Ergotherapeuten behandeln auf Rezept und führen keinen Facharzttitel. Die Zuordnung hier ist kein Befund und ersetzt keine Untersuchung.

Woher die Zahlen stammen

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