Wann schreibt die Praxis einen Therapiebericht?
Einen Therapiebericht schreibt die Ergotherapiepraxis nur, wenn Ihre Ärztin ihn für notwendig hält, um über die Fortsetzung der Behandlung zu entscheiden. Sie kreuzt dafür auf dem Rezept das Feld Therapiebericht an. Der Bericht entsteht nach dem Ende einer Behandlungsserie.
Ist das Feld nicht angekreuzt, endet die Behandlung ohne Bericht. Die Praxis notiert dann nur auf der Rückseite des Rezepts, ob das Ziel erreicht wurde oder die Behandlung abgebrochen wurde.
Hat Ihre Ärztin auf dem Rezept Therapiebericht angekreuzt?
Ja, die Praxis schreibt nach der letzten Behandlung einen Bericht und schickt ihn an die Arztpraxis.
Nein, dann bleibt es bei der kurzen Notiz auf dem Rezept. Wollen Sie einen Bericht, bitten Sie Ihre Ärztin schon beim Rezept, das Feld anzukreuzen.
Welche Angaben gehören in einen Therapiebericht?
Genau vorgeschrieben ist der Inhalt nicht. Üblich sind Angaben aus dem Rezept, zu Ihrer Reaktion auf die Behandlung, zu den Behandlungen selbst und eine Empfehlung der Praxis.
| Baustein | Was darin steht |
|---|---|
| Angaben vom Rezept | Diagnose, die im Vordergrund stehenden Beschwerden und das Datum des Rezepts |
| Ihre Reaktion auf die Therapie | Wie Sie auf die Behandlung angesprochen haben, Ihre Mitarbeit und Motivation |
| Durchgeführte Behandlungen | Welche Behandlungsart in welchem Zeitraum stattfand und welche Leistungen erbracht wurden |
| Erreichter Stand | Wie weit das vereinbarte Ziel erreicht wurde |
| Empfehlung | Ob und warum ein weiteres Rezept sinnvoll ist oder warum die Behandlung endet, dazu Änderungsvorschläge |
Die Empfehlung hilft Ihrer Ärztin bei der Entscheidung, ob sie ein weiteres Rezept ausstellt, den Behandlungsplan ändert oder die Behandlung als abgeschlossen ansieht.
Wer bekommt den Therapiebericht?
Den Bericht bekommt zuerst die Arztpraxis, die ihn angefordert hat. Sie selbst bekommen ihn nicht automatisch.
Wechseln Sie später die Ergotherapiepraxis, geht ein bereits geschriebener Bericht nicht automatisch an die neue Praxis. Legen Sie ihn selbst vor, wenn Sie eine Kopie haben. Wie Sie mitten im Rezept die Ergotherapiepraxis wechseln, hängt vor allem von der Frist zwischen zwei Terminen ab.
Was kostet ein Therapiebericht?
Den Bericht selbst berechnet die Praxis Ihnen nicht gesondert. Für das Übermitteln an die Arztpraxis rechnet sie 1,25 Euro mit der Krankenkasse ab. Darauf wird keine Zuzahlung erhoben, Sie zahlen also nichts dazu.
Die 1,25 Euro stammen aus der Preisliste der gesetzlichen Krankenkassen. Sind Sie privat versichert oder beihilfeberechtigt, fragen Sie vorab nach der Höhe.
Bekommen Sie eine Kopie des Therapieberichts?
Ja. Der Therapiebericht gehört zu Ihrer Behandlungsakte. Sie dürfen die Akte auf Verlangen einsehen und Abschriften verlangen, auch als elektronische Kopie. Die erste Abschrift ist kostenlos.
- Fragen Sie in der Ergotherapiepraxis nach einer Kopie Ihres Therapieberichts, mündlich oder schriftlich.
- Die Praxis stellt Ihnen die erste Abschrift kostenlos zur Verfügung, auf Papier oder elektronisch.
- Lehnt die Praxis ab, lassen Sie sich den Grund nennen. Erlaubt sind nur erhebliche therapeutische Gründe oder erhebliche Rechte Dritter.
Wie lange bewahrt die Praxis den Therapiebericht auf?
Die Praxis bewahrt Ihre Behandlungsakte samt Bericht zehn Jahre nach dem Ende der Behandlung auf. Das gilt auch, wenn Sie selbst schon eine Kopie haben. Wichtig kann das werden, wenn Sie die Unterlagen Jahre später brauchen, etwa für einen neuen Befund.
Führt die Praxis die Akte elektronisch, muss erkennbar bleiben, wann etwas geändert wurde und was vorher dort stand. Ein geschriebener Bericht lässt sich also nicht unbemerkt verändern.
Ersetzt der Therapiebericht ein ärztliches Attest?
Nein. Der Therapiebericht ist ein Verlaufsbericht der Ergotherapiepraxis an die Arztpraxis. Er ist kein Gutachten und keine Bescheinigung. Drei Dinge leistet er deshalb nicht.
- Er ändert die Diagnose Ihrer Ärztin nicht.
- Er ersetzt keine Krankschreibung und keine Bescheinigung über Arbeits- oder Schulfähigkeit.
- Er verspricht keinen Behandlungserfolg und beschreibt nur den tatsächlichen Verlauf.
Häufige Fragen
Bekomme ich nach jeder Ergotherapie automatisch einen Therapiebericht?
Nein, die Praxis schreibt einen Therapiebericht nur, wenn Ihre Ärztin ihn auf dem Rezept anfordert. Ohne dieses Kreuz endet die Behandlung mit einer kurzen Notiz auf der Rückseite des Rezepts.
Was steht in einem Therapiebericht der Ergotherapie?
In einem Therapiebericht der Ergotherapie stehen üblicherweise die Diagnose, Ihre Reaktion auf die Behandlung, die durchgeführten Behandlungen, der erreichte Stand des Ziels und eine Empfehlung zur Fortsetzung. Genau vorgeschrieben ist der Inhalt nicht.
Was kostet ein Therapiebericht der Ergotherapie?
Ein Therapiebericht der Ergotherapie kostet Sie nichts. Die Praxis rechnet für das Übermitteln an die Arztpraxis 1,25 Euro mit der Krankenkasse ab, und darauf wird keine Zuzahlung erhoben.
Bekomme ich selbst eine Kopie meines Therapieberichts?
Ja, der Therapiebericht gehört zu Ihrer Behandlungsakte, und Sie dürfen eine Abschrift verlangen. Die erste Abschrift ist kostenlos. Fragen Sie dafür direkt in der Ergotherapiepraxis.
Wie lange bewahrt die Praxis meinen Therapiebericht auf?
Die Ergotherapiepraxis bewahrt Ihre Behandlungsakte mit dem Therapiebericht zehn Jahre nach dem Ende der Behandlung auf. Das gilt unabhängig davon, ob Sie selbst schon eine Kopie haben.
Ersetzt der Therapiebericht ein ärztliches Attest?
Nein, der Therapiebericht der Ergotherapie ersetzt weder ein ärztliches Attest noch eine Krankschreibung. Er beschreibt den Verlauf der Behandlung und hilft der Arztpraxis bei der Entscheidung über ein weiteres Rezept.